sábado, 3 de outubro de 2009

Quais as possíveis complicações de uma artroscopia de joelho?!?!

Essa é sem dúvida uma das maiores dúvidas que norteiam a mente de todo e qualquer paciente que virá a ser submetido a uma artoscopia no joelho. Quero aqui esclarecer e orientar sobre essas possíveis complicações, a fim de que possam entender os riscos de tal procedimento.
Para começarmos, vamos dividir as complicações em precoces e tardias. São elas:
1. Precoces:
1.1. Flebites superficiais ou profundas, que caracterizam-se por dor e sinais flogísticos como calor, rubor e eritema na topografia das veias. Não é muito comum e por isso não tão descrita, mas pode ocorrer;
1.2. Síndromes compartimentais, induzidas em grande parte pelo extravasamento do líquido intra-articular, que dissemina-se pelos compartimentos e caracteriza-se por forte dor e aumento de volume, porém sem sinais de processo inflamatório agudo (dor, calor, ruboe e eritema). É uma complicação frequente, pois usamos o meio aquoso pra aumentar a pressão na cavidade articular e visualizar as estruturas, além do controle de sangramento;
1.3. Infecções agudas, caracterizadas por sinais de flogose e secreção purulenta em drenagem espontânea ou coleção subcutânea, expressa em forma de abscesso;
1.4. Lesões vasculares ou nervosas, que resultam em danos concomitantes de maior intensidade e importância. Felizmente são pouco comuns, porém devem ser conhecidas e explicadas;
1.5. Cefaléia pós-anestésica: comum em pacientes submetidos a raquianestesia, que permanecem agitados durante a cirurgia, levantando a cabeça ou falando. É importante que se obedeça às ordens médicas ou que se opte pela sedação concomitante;

2. Crônicas:
2.1. Tromboses, sejam primárias por distúrbios do fluxo sanguíneo ou secundárias aos processos inflamatórios descritos anteriormente. Clínica exuberante de dor e aumento volumoso do diâmetro do membro, subitamente, podendo evoluir com lesões cutâneas;
2.2. Processos inflamatórios tardios, por provável reação ao material de síntese empregado, que podem manifestar-se como processos infecciosos, porém sem alterações aos exames laboratoriais. Cuidado aos riscos de contaminações oportunistas. É o que se conhece como rejeição aos implantes;
2.3. Artrofibrose: causada em grande parte por uma falha no processo de tratamento complementar pós-operatório, seja por parte da equipe ou do próprio paciente, resultando em limitação dos movimentos de flexo-extensão e sensação de "joelho travado". É importante que o paciente obedeça a todos os passos da recuperação e que complemente os mesmos com exercícios em casa, entendendo que a fisioterapia deve ser lembrada e realizada durante todo o dia e não só durante as sessões assistidas.

Espero ter esclarecido as dúvidas pertinentes e coloco esse espaço sempre à disposição para quaisquer esclarecimentos!!!

5 comentários:

Unknown disse...

Dr, gostaria de saber qual é a desvantagem de se usar o tendão Gracil e semitendíneo na reconstrução do LCA?
grande abraço

Unknown disse...

meu nome é Andreia.Dr,fiz uma artroscopia no joelho para retirar uma plica gostaria de saber por que senti tanta dor pepois que o efeito da anestesia passou.

Sérgio disse...

Um amigo fez artroscopia no joelho e nos orifícios que foram introduzidos os instrumentos para a operação de ruptura do menisco ficaram um tecido fibroso rígido parecendo um cisto. O que pode ter ocorrido? Grato.

Richard disse...

Dr. Fiz uma artroscopia no joelho direito, após 60 dias com algumas dores no joelho o médico passou uma artroressonância para verificar, onde apresentou edema no platô tibial medial, minha cirurgia foi no menisco lateral, mas a dor que sinto está na região da incisão, fiz uma infiltração e estou de repouso faz uma semana mas não sinto muito melhora vou fazer outra infiltração que é a complementação da primeira com TRIANCIL. Então dr., estou preocupado pois o médico me falou que se não der certo o tramento com infiltrações terei que fazer outra artroscopia. O que posso fazer?
Grato
Richard.

Anônimo disse...

Dr,fiz uma artroscopia e minha perna continua com mivimentos limitados dores muito fortes e frequentes , quando tento andar sem muletas quase caio por não ter força nem equilibrio no joelho(e) meu medico disse que eu estou fazendo manha gostaria de saber sua opinião por favor mande uma resposta meu email é :wellingtonboeira@gmail.com